Premisa
Los trastornos uroginecológicos recurrentes (como infecciones del tracto urinario, cistitis abacteriana, alteraciones de la flora vaginal, micosis, vaginosis, inflamación) son problemas multifactoriales, cuyo manejo debe, por tanto, tener siempre en cuenta una multitud de criterios que varían según el individuo. Por este motivo, no existe una respuesta “universal” o “estándar” para prevenir y gestionar eficazmente estos trastornos sino enfoques personalizados, construidos “a medida” en función del problema, su naturaleza, duración, cronicidad y los factores de riesgo (factores predisponentes y factores precipitantes) que permiten su existencia y persistencia.
Sin embargo, en este artículo hemos intentado proporcionar algunas pautas posológicas “típicas” para las situaciones más comunes y menos complejas. Para facilitar al máximo su uso, esta guía se presenta como un ‘árbol de decisiones’ formado por problematicas con diferentes matices, con el fin de llegar a la estrategia que más se acerque a las necesidades de cada uno. Naturalmente, esta guía no pretende sustituir la opinión del médico, ni el consejo personalizado, pero esperamos que aún así pueda resultar útil.
CAPÍTULO I
Trastornos urológicos
- No recurrente (< 4 episodios agudos por año)
-> Fase aguda: Solución “7 días”
- D-MannOro: 1 sobre al inicio de los síntomas y en cada “pico” sintomático
- Ausilium NAC: 1 ampolla, mañana y noche, lejos de las comidas
- Ausilium 20 PLUS: 1 sobre a mitad del día, lejos de las comidas
- Orégano+ aceite esencial: 1 cápsula, 3 veces al día, con las comidas
-> Prevención
- Ausilium 20 PLUS: 1 sobre, a mitad del día, lejos de las comidas
- Ausilium Tisana: 1 taza por día
- Recurrente (> 4 episodios agudos por año) durante menos de 12 meses
-> Un primer ciclo de 14 días con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla, mañana y noche, lejos de las comidas
- Ausilium 20 PLUS: 1 sobre a mitad del día, lejos de las comidas
-> Una fase posterior de mantenimiento/prevención con:
- Ausilium 20 PLUS o Ausilium Forte: 1 sobre/cucharada, de 1 a 3 veces al día, lejos de las comidas + medidas preventivas adaptadas a los factores de riesgo
- Recurrente (> 4 episodios agudos por año) durante más de 12 meses
-> Un primer ciclo de 14 días con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla, mañana y noche, lejos de las comidas
- Ausilium 20 PLUS: 1 sobre, a mitad del día, lejos de las comidas
-> Una fase posterior de mantenimiento/prevención de 4 semanas con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla al día, lejos de las comidas
- Ausilium 20 PLUS o Ausilium Forte: 1 sobre/cucharada, de 1 a 3 veces al día, lejos de las comidas + medidas preventivas adaptadas a los factores de riesgo
Medidas preventivas que deben asociarse a los regímenes “básicos” descritos anteriormente.
1. Si la cistitis es post coital
- Ausilium Crema: 1 aplicación antes de cada relación sexual y, si es necesario, después
- D-MannOro: 1 sobre, después de cada relación sexual
2. Si la cistitis está relacionada con problemas de tránsito o sen caso de a numerosos tratamientos con antibióticos
- Deaflor: 1 comprimido, almuerzo y cena, al inicio de las comidas
3. Si la cistitis está relacionada con la premenopausia o la menopausia
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana
- Ausilium Crema: 1 aplicación antes de acostarse, al menos 2 veces por semana (cantidad a valorar según necesidad)
- Si la cistitis está asociada a problemas ginecológicos => ver Capítulo II
Nota: dado que la cistitis abacteriana es extremadamente variable, los siguientes esquemas deben considerarse “básicos” que deben adaptarse y completarse.
- No crónica (los síntomas se desarrollan en episodios separados)
- Asociada con episodios bacterianos
-> Un primer ciclo de 15 días con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla, mañana y noche, lejos de las comidas
- Ausilium 20 PLUS: 1 sobre, medio día, lejos de las comidas
- Cistiquer: 1 comprimido, mediodía y noche, lejos de las comidas (compatible con Ausilium)
-> Una fase posterior de mantenimiento/prevención de 4 semanas con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla al día, lejos de las comidas
- Ausilium Forte: 1 cucharada, de 1 a 3 veces al día, lejos de las comidas
- Cistiquer: 1 comprimido, mediodía y noche, lejos de las comidas (compatible con Ausilium)
- No asociada con episodios bacterianos
-> Un primer ciclo de 1 mes con:
- Ausilium Forte: 1 cucharada, 2 a 3 veces al día, lejos de las comidas
- Cistiquer: 1 comprimido, mediodía y noche, lejos de las comidas (compatible con Ausilium)
- Crónica (el dolor está presente, más o menos fuerte, todos los días durante períodos prolongados)
- Asociado con episodios bacterianos.
-> Un primer ciclo de 1 o 2 meses con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla al día, lejos de las comidas
- Ausilium Forte: 1 cucharada, de 1 a 3 veces al día, lejos de las comidas
- Cistiquer: 1 comprimido, mediodía y noche, entre comidas (compatible con Ausilium)
- Dimannart: 1 sobre, cada dos días
- +/- Pealen (según el caso): 1 comprimido al día
- No asociado con episodios bacterianos
-> Un ciclo inicial de 1 o 2 meses con:
- Ausilium Forte: 1 cucharada, de 1 a 3 veces al día, lejos de las comidas
- Cistiquer: 1 comprimido, mediodía y noche, lejos de las comidas (compatible con Ausilium); a días alternos con Alaquer
- Alaquer: 1 comprimido, mediodía y noche, lejos de las comidas (compatible con Ausilium); a días alternos con Cistiquer
- Pealen: 1 comprimido al día
- Pealen Crema: 1 aplicación en la zona dolorida según sea necesario
CAPÍTULO II
Trastornos ginecológicos
Vaginitis
- Inflamación sin causa infecciosa ni alteración de la flora de Döderlein
- No hay evidencia de trastornos miofasciales o neuropáticos
-> Un ciclo de 1 a 4 semanas (duración a determinar caso por caso) con:
- Benefit Q: 1 comprimido al día (ingesta compatible con Ausilium)
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación, 2 veces por semana
- Ausilium Crema: 1 aplicación, de 1 a 2 veces al día + en el momento del coito
1. Presencia de factores que favorecen los trastornos miofasciales o neuropáticos
-> Un ciclo de 1 mes con:
- Pealen: 1 comprimido al día, lejos de las comidas
- Alaquer: 1 comprimido al día, lejos de las comidas
- D-Magnesio: 1 cucharada rasa al día, durante la comida
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana
- Pealen Crema: 1 aplicación según sea necesario, en caso de ardor, hormigueo, picazón.
- Ausilium Crema: 1 aplicación en el momento del coito
2.Inflamación con causas infecciosas o disbiosis
Disbiosis vaginal/Rarefacción o ausencia de flora bacteriana
Mujeres fertiles
-> Un primer ciclo de 7 días con:
- Deaflor: 1 comprimido, 3 veces al día, al inicio de las comidas
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación, 1 día de 2
- Ausilium Flora: 1 aplicación, a días alternos
- Ausilium: 1 aplicación al día (después de Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
+ medidas específicas que se definirán caso por caso en función de las causas de la disbiosis
-> Una fase posterior de 4 semanas con:
- Lenicand: 1 comprimido, 2 veces al día, al inicio de las comidas
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana + el día después del final de la menstruación
- Ausilium Flora: 1 aplicación al día, durante los 7 días siguientes al final de la menstruación
- Ausilium Crema: 1 aplicación al día según necesidad (después de Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
+ medidas específicas que se definirán caso por caso en función de las causas de la disbiosis
Asociado con la premenopausia o la menopausia
-> Un primer ciclo de 7 días con:
- Deaflor: 1 comprimido, 3 veces al día, al inicio de las comidas
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación, a días alternos
- Ausilium Flora: 1 aplicación, a días alternos
- Ausilium Crema: 1 aplicación al día (después de Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
-> Una fase posterior de 4 semanas con:
- Lenicand: 1 comprimido, 2 veces al día, al inicio de las comidas
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana
- Ausilium Flora: 1 aplicación al día durante los primeros 7 días del mes
- Ausilium Crema: 1 aplicación al día según necesidad (después de Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
Micosis
- Aguda
-> Un ciclo de 14 días con:
- Ausilium Lavanda: cada 3 días
- Lenicand Crema: 2 aplicaciones al día durante la primera semana; 1 aplicación por día la segunda semana
- Lenicand: 1 comprimido, almuerzo y cena, al inicio de la comida
- Ausilium Mousse: para la higiene íntima
- Recurrente
-> Un ciclo de 7 días con:
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación, cada 2 días
- Lenicand: 1 comprimido, almuerzo y cena, al inicio de la comida
- Lenicand Crema: 2 aplicaciones al día
- Ausilium Mousse: para la higiene íntima
-> Una fase de mantenimiento posterior de 4 semanas:
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana
- Lenicand: 1 comprimido, almuerzo y cena, al inicio de la comida
- Lenicand Crema: 1 aplicación al día o menos, según necesidad
- Ausilium Flora: 1 comprimido cada dos días antes de acostarse
- Ausilium Mousse: para la higiene íntima
Vaginosis bacteriana
En este caso, la pauta posológica es idéntica independientemente de la naturaleza del problema (agudo o recurrente) y de la bacteria implicada.
-> Un primer ciclo de 14 días con:
- Ausilium NAC: 1 ampolla al día
- Beneficio Q: 1 comprimido al día (ingesta compatible con Ausilium)
- Ausilium Lavanda: 1 aplicación, 1 día de 3*
- Lubrigyn: 1 aplicación, 1 día en 3*
- Ausilium Flora: 1 aplicación, 1 día de 3*
- Ausilium Crea: 1 aplicación al día (después de Ausilium Lavanda o con Lubrigyn y Ausilium Flora)
*Ejemplo: día 1: Ausilium Lavanda; día 2: Lubrigyn; día 3: Ausilium Flora; día 4: Ausilium Lavanda; día 5: Lubrigyn; día 6: Ausilium Flora; día 7: nada.
-> Una fase posterior de mantenimiento/prevención de 4 semanas con:
- Benefit Q: 1 comprimido por día
- Ausilium Lavanda: 2 aplicaciones por semana + 1 aplicación después del último día de la menstruación
- Ausilium Crema: 1 aplicación, a días alternos – o menos dependiendo de la necesidad
- Ausilium Flora: 1 comprimido vaginal, antes de acostarse, durante 7 días después de cada menstruación
- Lenicand: 1 comprimido, almuerzo y cena, con las comidas
-> Además de estas medidas, abordaje dirigido con:
- Ausilium Crema: 1 aplicación antes de cada relación sexual y, si es necesario, también después
- Ausilium Mousse: para la higiene íntima de mujeres y hombres