La microbiota intestinal es un tema de interés y estudio cada vez más en boga tanto para el público en general (alrededor del 20% de la población sufre del Síndrome del intestino irritable) cuanto para los profesionales de la salud.

Si la salud de la microbiota intestinal está en nuestras preocupaciones es sobre todo porque los datos científicos nos dicen que esta comunidad de microorganismos, simbióticos del cuerpo humano, puede ser responsable de muchos malestares si está en desequilibrio:

– obesidad

– diabetes

– alergias

– enfermedades autoinmunes

– infecciones

– trastornos neurológicos y cognitivos

y la lista sigue siendo larga…

Por estas razones, hemos estado presenciando durante diez años una obsesión para la microbiota y, superada esta “moda”, un negocio real en torno a este misterioso y complejo órgano.

Entre los “más vendidos” de esta nueva tendencia “todo proviene del intestino”, hablaremos aquí, sin un lenguaje políticamente correcto, de las pruebas para la microbiota.

Pruebas y análisis de microbiota: toda la verdad

Los análisis de microbiota son exámenes:

– caro y no reembolsables

– no todos son idénticos y, por lo tanto, no son comparables entre ellos o interpretables por todos los profesionales (ya que muchos están formados solo para ciertas pruebas).

– que no se refiere a directrices, estudios epidemiológcos o a publicaciones científicas de valor reconocido

– que no se admiten como válidos para fines de diagnóstico

– cuyos resultados, por decirlo claramente, no son fiables

De hecho, la microbiota humana es un “órgano” muy complejo, compuesto por cientos de cepas bacterianas, fúngicas y virales (algunas aún desconocidas o poco estudiadas), que evoluciona de una manera completamente individual dependiendo del sujeto, su historia, su estilo de vida, su entorno, etc.

De hecho, no existe “la” microbiota ya que cada uno de nosotros tiene “su” microbiota (como las huellas digitales: ¡únicas!).

Por lo tanto, tratar de analizar la microbiota “sería como tratar de analizar todos los planetas de todos los sistemas solares de todas las galaxias”.

Hasta la fecha, esto no es posible.

¿Cuáles son los exámenes fiables?

Hay exámenes permiten evaluar ciertos parámetros realmente comparables a los datos científicos fiables:

• el primero simplemente consiste en llevar a cabo un análisis completo de heces (con coprocultura) que permitirá que la información esté compuesta por información sobre la composición de las heces, la calidad de la digestión gastrointestinal del sujeto, la presencia de algunos patógenos como Clostridum, Salmonella, Candida, parásitos, etc.

Entonces es posible realizar una dosificación fecal de:

• Calprotectina: que nos informa sobre el nivel de inflamación del intestino
• Zonulina: que indica el nivel de permeabilidad intestinal

Finalmente, el análisis de sangre de LBP (que completa la zonulina) proporciona información adicional para una “visión” más precisa de la permeabilidad intestinal.

Pero con respecto a la microbiota y a su composición, lo siento, no hay nada fiable.

¿Cómo avanzar entonces en nuestro camino?

Cuando se sufre de Síndrome de colon irritable, las únicas certezas son:

– que hay una disbiosis (imposible de caracterizar con precisión)

– que el intestino está inflamado

– que las defensas inmunes se reducen

Para caracterizar aún más el “perfil del paciente”, es necesario llevar a cabo una anamnesis meticulosa (que requiere tiempo y paciencia por parte del terapeuta) para comprender:

– el contexto de la apariencia del problema

– los factores de riesgo anteriores (factores predisponentes)

– los factores desencadenantes (factores precipitantes)

– las causas de mantenimiento y de la cronificación de los trastornos (factores de mantenimiento)

– los síntomas actuales

– la calidad de la salud en general (patologías periféricas, terapias, etc.)

– el estilo de vida

Según este “perfil”, es posible poner todas las partes del rompecabezas en orden y comprender los mecanismos subyacentes del problema.

Luego, de una manera bastante lógica e intuitiva, una estrategia (necesariamente personalizada) puede definirse para gestionar mejor los trastornos de una manera natural pero efectiva y sostenible.